閉じるケアマネージャーの仕事内容とは？
ケアマネージャーの仕事内容をご存知でしょうか。
ケアマネージャーの主な仕事内容は、以下のようなものが挙げられます。
・ケアプランの作成
・介護給付費の管理
・要介護認定の申請援助
・利用者と介護事業者との連絡調整
・利用者宅への定期的な訪問
このほか利用者や家族、関係者と相談しながら、利用されている方が自分の人生を自分らしく生きるために必要なサポートも行います。
ケアマネージャーの主な仕事内容は、以下のようなものが挙げられます。
・ケアプランの作成
・介護給付費の管理
・要介護認定の申請援助
・利用者と介護事業者との連絡調整
・利用者宅への定期的な訪問
このほか利用者や家族、関係者と相談しながら、利用されている方が自分の人生を自分らしく生きるために必要なサポートも行います。
ケアマネージャーの主な仕事内容とは？
ケアマネージャーの主な仕事内容は、
・ケアプランの作成
・介護給付費の管理
・要介護認定の申請援助
・利用者と介護事業者との連絡調整
・利用者宅への定期的な訪問
・介護給付費の管理
・要介護認定の申請援助
・利用者と介護事業者との連絡調整
・利用者宅への定期的な訪問
などが挙げられます。ここから詳しく見ていきましょう。
【ケアマネージャーの主な仕事内容】ケアプランの作成
ケアマネージャーのメインの仕事内容ともいえるのが、ケアプランの作成です。
ケアプランとは、介護サービス計画書のことで、要介護認定を受けた利用者やその家族の状況や希望、周囲の環境に合わせて、利用者に対するサポート体制の方向性や解決すべき課題、また提供される介護サービスの目標と内容をまとめた書類のことです。このケアプランの内容を基にして、介護保険サービスの提供や給付管理が行われます。
ケアプランとは、介護サービス計画書のことで、要介護認定を受けた利用者やその家族の状況や希望、周囲の環境に合わせて、利用者に対するサポート体制の方向性や解決すべき課題、また提供される介護サービスの目標と内容をまとめた書類のことです。このケアプランの内容を基にして、介護保険サービスの提供や給付管理が行われます。
ケアプラン作成の流れ
ケアマネージャーが利用者からの相談を踏まえて、ケアプランを作成し交付、評価するまでの仕事内容の流れは以下の通りです。こうした一連の流れのことを「ケアマネジメントプロセス」といいます。
①インテーク
利用者から受ける最初の相談です。対面または電話等で困りごとや希望をリスニングし、次回の約束や契約を行います。
②アセスメント
実際に利用者宅へ訪問します。利用者本人とその家族から、利用者の健康や介護状況、居住環境、希望などの情報を収集し、課題を見つけて分析をします。
③ケアプラン原案の作成
②のアセスメント結果を基にして、ケアプランの原案を作成します。
④サービス担当者会議
作成したケアプランの原案について協議する会議です。出席者は、ケアマネジャー、利用者本人と家族、介護サービス提供事業者の担当者、主治医などの関係者。本人や関係者らのさまざまな視点からの意見を伺い、内容を精査します。
⑤ケアプラン原案の修正・再提案・同意
④のサービス担当者会議で出た意見や提案を基にして、修正箇所があればケアプラン原案を修正・再提案します。特に問題がない場合には、利用者とその家族からの同意を文書で受け取ります。
⑥ケアプランの交付
いよいよ完成したケアプランは、利用者とその家族および介護サービス提供事業者へと交付されます。
⑦モニタリング
作成されたケアプランに基づき介護サービスが適切に提供されているかどうかを、利用者の自宅を定期的に訪問し確認するモニタリングを実施します。モニタリングの結果、ケアプランの見直しが必要だと判断された場合には、再度②のアセスメントを行い、ケアプランを修正、再交付し、その都度状況に応じたケアプランの見直しをしながら、よりよい支援を行えるようにします。
【ケアマネージャーの主な仕事内容】介護給付費の管理
介護保険サービスを利用した際の介護給付費の管理もケアマネージャーの重要な仕事内容の一つです。毎月利用者がどのようなサービスを利用したかを確認しながら、給付に必要な書類の作成や提出などの事務手続きを行います。介護サービス提供事業者がサービスに対する報酬を受け取るために必要な業務となっています。
【ケアマネージャーの主な仕事内容】要介護認定の申請援助
要介護認定の申請援助もケアマネージャーの重要な仕事内容に含まれています。介護サービスを受けるためには、まずは自治体に申請を行い、要介護認定を受けることが必要となります。その際、複雑な申請代行をケアマネージャーが行うことで、スムーズに申請できるでしょう。
このほか、介護保険の変更や更新手続き、配食サービスや訪問美容などの申請を代行することもあります。
このほか、介護保険の変更や更新手続き、配食サービスや訪問美容などの申請を代行することもあります。
【ケアマネージャーの主な仕事内容】利用者と介護事業者との連絡調整
ケアマネジャーは利用者と自治体や介護サービスを提供する事業者との仲介役として、必要なサービスがスムーズに提供されるよう、連絡や調整をする必要があります。またケアマネージャーは、利用者に適切な介護サービスを提供している事業所を把握しておくことも大切です。施設への入退所支援や利用者から相談を受けた困りごとなどを介護事業者に共有することもあります。そのためケアマネージャーには、利用者から介護サービスに対する不満や要望をしっかりと聞き出すためのコミュニケーション能力だけでなく、ヒアリング能力や利用者の心に寄り添うサポート力も求められます。
【ケアマネージャーの主な仕事内容】利用者宅への定期的な訪問
ケアマネージャーは、利用者宅への定期的な訪問が法律で義務付けられています。ケアマネージャーの訪問は、介護保険法指定居宅介護支援等の事業の人員及び運営に関する基準第十三条十三に明記されており、義務的な仕事内容です。ケアプラン作成をするためにも、利用者宅へ訪問しますが、モニタリングの頻度については、要介護の方であれば月に１回以上、要支援の方であれば３ヵ月に１回以上は行うことと定められています。また、この基準はケアマネージャーのみならず、利用者側についても契約の際に説明を受け、モニタリングを受けなくてはいけません。つまり、ケアマネージャーと利用者両方に課せられた義務ということです。
介護施設・居宅介護支援事業所・地域包括支援センターそれぞれで働くケアマネージャーの仕事内容とは？
「介護施設」で働くケアマネージャーの仕事内容
- 介護施設入居者一人ひとりに合わせたケアプランの作成
- アセスメント
- サービス担当者会議への出席
- 定期的なモニタリング
- ケアプランの見直し
- 介護給付費の管理
- 施設退所時の引継ぎ
施設ケアマネージャーとは、特別養護老人ホームや介護付き有料老人ホームなどの介護施設で勤務するケアマネージャーのことです。施設ケアマネージャーの場合、最大100件まで担当することができます。
施設ケアマネージャーの主な仕事内容は、介護施設の入居者一人ひとりに合わせたケアプランの作成です。入居者やその家族の希望や意向などをヒアリングしながら、健康状態や日常生活で必要な支援内容を踏まえて、介護や看護、食事やリハビリなどの個別援助計画を立てます。
また、一般的なケアマネージャーの仕事内容同様に、アセスメント、サービス担当者会議への出席、定期的なモニタリングに加えて、ケアプランの見直し、介護給付費の管理なども含まれ、その仕事内容は多岐にわたります。
このほか、入居者が施設を退所する際には、居宅ケアマネージャーや医療・保険サービス従事者などに対しての引継ぎも大切な仕事内容となっています。
施設ケアマネージャーの主な仕事内容は、介護施設の入居者一人ひとりに合わせたケアプランの作成です。入居者やその家族の希望や意向などをヒアリングしながら、健康状態や日常生活で必要な支援内容を踏まえて、介護や看護、食事やリハビリなどの個別援助計画を立てます。
また、一般的なケアマネージャーの仕事内容同様に、アセスメント、サービス担当者会議への出席、定期的なモニタリングに加えて、ケアプランの見直し、介護給付費の管理なども含まれ、その仕事内容は多岐にわたります。
このほか、入居者が施設を退所する際には、居宅ケアマネージャーや医療・保険サービス従事者などに対しての引継ぎも大切な仕事内容となっています。
施設ケアマネージャーの１日の仕事の流れ
介護施設に勤務しているケアマネージャーは、基本的には決められたスケジュールに沿って働きます。ここでは、施設ケアマネージャーの１日の仕事の流れを見ていきましょう。
時間 | 仕事内容 |
08:30 | 出勤。朝礼。１日のスケジュール確認 |
10:00 | ケアプランなどの書類作成 |
11:30 | 入居者やその家族への対応 |
12:00 | 昼休憩 |
13:30 | 入居者のモニタリング |
15:00 | サービス担当者会議・ケアプラン見直し・事務処理 |
17:00 | ミーティング・引継ぎ |
18:00 | 退勤 |
介護施設で働くケアマーネジャーに求められることとは
施設ケアマネージャーは、介護施設内に勤務する職員と連携しながら、ケアマネジメントを行う必要があります。そのため、施設内で働く他の職種のスタッフへの配慮も欠かさず行いたいところです。例えば、ケアプランは介護スタッフの負担にはなっていないか、入居者にとっても満足のいく介護サービスになっているかなどを考慮しながら作成する必要があるでしょう。
こうした連携が、利用者の変化への気づきやケアプランの見直しにつながります。
こうした連携が、利用者の変化への気づきやケアプランの見直しにつながります。
「居宅介護支援事業所」で働くケアマネージャーの仕事内容
居宅介護支援事業所に勤務するケアマネージャーの仕事内容は、自宅で生活している利用者が必要が介護サービスを受けられるようにサポートすることです。「居宅ケアマネ」とも呼ばれ、1人が対応できるのは35人と基準が定めされています。40名を超えてしまうと介護報酬が減額されてしまうことから、ほとんどの居宅介護事業所においては担当件数を35～40件未満としているところが多くなっています。
居宅ケアマネは、一般的なケアマネージャーの仕事内容です。ただ利用者の自宅を訪問し、面談や会議をする機会が多いのが特徴です。また利用者によって居住環境や家族構成もそれぞれ異なりますが、個別に対応する必要があります。また、利用者が介護施設を利用する場合には、デイサービスやデイケアといった介護施設の紹介も行うこともあります。
居宅ケアマネは、一般的なケアマネージャーの仕事内容です。ただ利用者の自宅を訪問し、面談や会議をする機会が多いのが特徴です。また利用者によって居住環境や家族構成もそれぞれ異なりますが、個別に対応する必要があります。また、利用者が介護施設を利用する場合には、デイサービスやデイケアといった介護施設の紹介も行うこともあります。
居宅介護支援事業所で働くケアマネージャーの１日の仕事の流れ
担当するのは、訪問介護や訪問看護、通所施設などの介護サービスを利用していて、自宅で生活を送っている利用者です。ここでは、居宅ケアマネの１日の仕事の流れを見ていきましょう。
時間 | 仕事内容 |
09:00 | 出勤。１日のスケジュール確認。既存の利用者のケアプラン作成 |
10:00 | 病院へ訪問 |
11:00 | 利用者宅への訪問。サービス担当者会議 |
12:00 | 昼休憩 |
13:00 | 毎月のモニタリング訪問 |
14:00 | 新規利用希望者の家族への相談対応 |
15:00 | ケアプランの更新 |
16:00 | 書類作成。役所への提出 |
18:00 | 退勤 |
居宅介護支援事業所で働くケアマネージャーに求められることとは
在宅介護においては、特に利用者との関わりが深い家族の意見も重要です。しっかりと利用者家族とコミュニケーションを取り、ヒアリングを行うことが大切です。
「地域包括支援センター」で働くケアマネージャーの仕事内容
そもそも「地域包括支援センター」とは、その地域で生活している高齢者をサポートする拠点となる機関です。地域包括支援センターには、保健師や社会福祉士、主任ケアマネージャーの資格を持つ専門スタッフが常駐しており、それぞれの専門性を活かしながら相互連携を図り、利用者の課題を解決したり適切なサービスを提供する役割を担っています。各自治体が直営しているケースもあれば、高齢者支援を行う法人などに委託しているケースもあります。要介護認定の有無にかかわらず、全ての高齢者を対象に業務を行っています。
地域包括支援センターで働くケアマネージャーの主な仕事内容は、要介護者のケアマネジメントではなく、要支援者を対象としたケアマネジメントを担当しています。要支援認定を受けた方が、要介護状態にならないようにケアプランを考えます。
具体的には、ケアプランの作成や連絡調整、利用者の定期的なモニタリング、施設入所希望時の紹介など一般的なケアマネージャーの仕事内容と同様です。
地域包括支援センターで働くケアマネージャーの主な仕事内容は、要介護者のケアマネジメントではなく、要支援者を対象としたケアマネジメントを担当しています。要支援認定を受けた方が、要介護状態にならないようにケアプランを考えます。
具体的には、ケアプランの作成や連絡調整、利用者の定期的なモニタリング、施設入所希望時の紹介など一般的なケアマネージャーの仕事内容と同様です。
地域包括支援センターで働くケアマネージャーの１日の仕事の流れ
時間 | 仕事内容 |
08:30 | 出勤。朝礼。事業所内ミーティング |
09:00 | モニタリング訪問準備。電話対応など |
10:00 | 利用者宅へのモニタリング訪問 |
11:00 | 新規利用者の初回面談。アセスメント訪問 |
12:00 | 昼休憩 |
13:00 | ケアプラン作成。電話対応など |
14:00 | サービス担当者会議。既存の利用者宅へモニタリング訪問 |
15:00 | 認定調査訪問 |
16:00 | 支援経過記録。事務処理。電話対応など |
17:15 | 退勤 |
地域包括支援センターで働くケアマネージャーに求められることとは
地域包括支援センターに勤務するケアマネージャーには、地域全体の高齢者や障がい者向けに対する幅広い専門知識と包括的な視野が求められます。日々、地域の社会資源、法規制、地域社会の特性などの把握に努め、それぞれの場面においてスムーズな課題解決につながるように心がける必要があります。
ケアマネージャーの仕事内容の範囲外の業務とは
ケアマネージャーの仕事内容は多岐にわたりますが、その業務内容が明確に定まっていません。そのため、利用者宅を訪問した際などにちょっとした日常の頼まれごとをすることも少なくないようです。例えば、以下のような相談を受けることもあります。
- 病院への通院の付き添い
- 病院への入退院手続き
- 買い物や家事
- 通帳やお金の管理
- 行政や医療機関への手続き代行
このような、ケアマネージャーの仕事内容以外の業務を利用者から依頼されることは多いようです。本来、ケアマネージャーの仕事内容ではないとわかってはいつつも、困っている利用者を前にして断れないという方も。
ただ、ボランティアでどこまでも対応してしまうと自分の時間が無くなってしまったり、疲弊してしまいケアマネージャー変更の際にトラブルに発展する可能性もあります。
そのため、もし買い物のサポートが必要な場合には、ホームヘルパーの利用をすすめたり、金銭管理が必要な場合には日常生活自立支援事業を紹介するなど、適切な事業者へつなげるようにしましょう。
ただ、ボランティアでどこまでも対応してしまうと自分の時間が無くなってしまったり、疲弊してしまいケアマネージャー変更の際にトラブルに発展する可能性もあります。
そのため、もし買い物のサポートが必要な場合には、ホームヘルパーの利用をすすめたり、金銭管理が必要な場合には日常生活自立支援事業を紹介するなど、適切な事業者へつなげるようにしましょう。
まとめ
ケアマネージャーの仕事内容について解説してきましたが、いかがでしたか？
ケアマネージャーは、「ケアプランの作成」「介護給付費の管理」「要介護認定の申請援助」「利用者と介護事業者との連絡調整」「利用者宅への定期的な訪問」が主な仕事内容です。
このほか利用者や家族、関係者と適宜相談しながら、利用されている方がより良い人生を生きるために必要なサポートも行います。
これからの日本において、高齢化がますます加速していく中、ケアマネージャーは、ニーズがどんどん高まっていく仕事と言えます。またケアマネージャーとして働く場合には、仕事内容はもちろんのこと、働く職場にも注目したいところです。居宅介護支援事業所や入居型の介護施設、地域包括支援センターなどがありますので、それぞれの特徴を知って、自分に合った職場を見つけるようにしましょう。
ケアマネージャーは、「ケアプランの作成」「介護給付費の管理」「要介護認定の申請援助」「利用者と介護事業者との連絡調整」「利用者宅への定期的な訪問」が主な仕事内容です。
このほか利用者や家族、関係者と適宜相談しながら、利用されている方がより良い人生を生きるために必要なサポートも行います。
これからの日本において、高齢化がますます加速していく中、ケアマネージャーは、ニーズがどんどん高まっていく仕事と言えます。またケアマネージャーとして働く場合には、仕事内容はもちろんのこと、働く職場にも注目したいところです。居宅介護支援事業所や入居型の介護施設、地域包括支援センターなどがありますので、それぞれの特徴を知って、自分に合った職場を見つけるようにしましょう。
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※掲載情報は公開日あるいは2024年12月23日時点のものです。制度・法の改定や改正などにより最新のものでない可能性があります。
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